Les grandes lignes à savoir à propos des mutuelles

Concrètement, une mutuelle est un organisme assurant à ses adhérents des remboursements complémentaires à ceux déjà proposés par l’Assurance maladie, au niveau des divers frais et dépenses de santé pris en charge. En général, une mutuelle ne prend en charge que les soins et actes de santé couverts par l’Assurance maladie. Mais il n’est pas rare qu’une mutuelle propose plus.

En effet, les mutuelles ont bien évolué, et proposent actuellement largement plus qu’un simple remboursement du ticket modérateur. Par exemple, il n’est pas rare de rencontrer une mutuelle proposer la prise en charge de prothèses dentaires et/ou auditives refusées, de verres et montures refusées, des frais inhérents à la chambre particulière ou au lit accompagnant (en hospitalisation), de certains dépassements d’honoraires, des médecines douces, etc.

Par ailleurs, il faut souligner un point important : les pourcentages de remboursement proposés par les mutuelles se basent également sur les tarifs de convention de la Sécu. Pourtant ces derniers sont souvent très inférieurs par rapport aux tarifs réels pratiqués par les professionnels de santé, surtout au niveau des postes santé tels que le dentaire et l’optique. Aussi, de nombreux assureurs ont préféré proposer des forfaits se rapprochant au mieux des tarifs Sécu, au lieu de proposer des pourcentages élevés qui ne représentent finalement pas grand-chose en termes de remboursement.

Comparez les mutuelles

Tout cela souligne encore une fois l’importance de bien comparer les offres avant d’en souscrire une, cela en fonction de vos besoins en santé et de votre budget. Partez donc d’une bonne définition de vos besoins en santé (quels sont vos besoins essentiels ? Quels sont vos besoins superflus ou inutiles ?), mettez en évidence le type d’offre mutuelle approprié (mutuelle classique, mutuelle dentaire, mutuelle optique, mutuelle maternité, etc.), demandez des devis mutuelle, et comparez les offres afin de retrouver le meilleur rapport qualité/prix. Pour ce faire, l’utilisation d’un comparateur mutuelle tel que mutuelle.com reste recommandé.